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惊吓!吃个夜宵还吃出了大咯血

更新时间:2020-04-28 16:51:00点击次数:297次

      近日,奥门赌搏网站凌晨4点接诊了一例咯血患者。经询问,患者是一位青年男子,32岁。

      他惊魂未定地说:“我没做什么呀!就是凌晨3点与朋友去吃夜宵,突然喉头有点痒,咳嗽一声,吐出了一口鲜血,连吐4口都是血。朋友被我吓到了,赶紧送到医院。”

啊!吃夜宵还吃出血来了,惊恐!

      “其实,这只是个诱因”,省澳门堵场网址介入血管科许玉华副主任医师介绍说:“病人7岁时因先天心脏病做过瓣膜修补术,无其他病史,身体状况尚可。但成年后有一些不好的生活习惯,经常抽烟、熬夜,这些对他身体造成了一定的影响。这次根据检查结果诊断为隐源性咯血(吸烟相关性)”。

      患者在当地医院经内科用药治疗后仍咯血不止,且伴少量淤血痰,遂转入奥门赌搏网站介入血管科,许玉华带领介入血管团队当晚紧急行“支气管动脉栓塞术”,术后立即止血,5天后康复出院。

      是呀,身体是需要保养的,不能乱造,良好的生活习惯至关重要!患者张某也表示从现在起开始戒烟,再也不熬夜了,开始健康生活。

什么是大咯血

      大咯血是一项死亡率很高的病症。患者常见起病特点为突发性喉痒、咳嗽、咯血丝痰、血痰或鲜血,部分可伴发热、胸闷、气促、呼吸困难、头晕、出汗、甚至休克。咯血常见病因有肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺脓疡、金葡菌性肺炎、风湿性二尖瓣狭窄、急性肺水肿等,罕见病因有:血液病、肺血管畸形、肺血管瘤、肺梗塞、钩端螺旋体病肺大出血型等。

      咯血患者往往毫无预兆,且来势凶猛,常规药物治疗效果不佳,极易因失血性休克或窒息而引起死亡。所以,尽快止血、控制病情、预防并发状况是抢救关键。

如何应对大咯血突发状况

      家里有人突然出现咯血症状不要慌张,咯血量较多时立刻卧床,要保持侧卧,不能平躺,避免窒息。暂时禁食,及时送入专科医院治疗。

大咯血的治疗方法

1、常规治疗:首先应卧床休息,患者侧卧位以避免出血吸入健侧肺;进行心理辅导,避免激动、紧张;给予吸氧,保持通气。大咯血时暂时禁食。

2、药物止血治疗:可使用氨甲环酸、止血敏、卡洛磺钠等止血药;失血过多或血压偏低者可少量多次输给新鲜血。

3、外科治疗:24小时大咯血>600ml,经内科治疗无效,有发生窒息先兆或低血压休克,病变局限于一侧肺,而另一侧肺无病或病灶稳定,有明确的出血部位的患者,一般状态可接受手术治疗。

4、传统外科手术治疗受诸多因素影响(如患者年龄偏大、心肺功能差、血压低、两肺广泛病变等情况)而不能及时实施时,可采用支气管动脉栓塞术。随着介入放射学的发展,支气管动脉栓塞术成为临床抢救治疗大咯血的一种安全有效的方法。经股动脉穿刺插入导管送至胸4~胸6水平,寻找支气管动脉开口。经造影进一步了解病变性质、范围、血供及血管解剖情况,然后完全堵塞靶血管。该技术创伤小,无切口,无疼痛,病人恢复快,治疗目的性强,而且安全有效。

5.对于危及生命安全的患者不能进行手术治疗或支气管动脉栓塞术时,需送lCU行快速双腔支气管插管。

6、术后,送病人至ICU进行生命体征监测,绝对卧床、吸氧,保持呼吸道通畅,进温凉流质饮食。咯血停止后进温凉流汁,3天后可进普食,并保持大便通畅。

-指导专家-

许玉华

职称职务:介入血管科负责人、副主任医师

专业领域:擅长咯血、肿瘤血管等肺血管介入治疗,经皮、气道介入治疗呼吸系统疾病,尤其是领衔的多学科联合抢救大咯血达国内领先水平。

(编辑:admin)

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