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多措并举 管好用好人民群众的“救命钱”

更新时间:2019-10-30 17:04:22点击次数:545次

         引言:2016年我国建立了基本医疗保险制度,有效解决了人民群众“看病难、看病贵”问题。然而,随着基本医疗保险的全民覆盖,医保基金也成为新的“唐僧肉”,各种欺诈骗保行为层出不穷,造成了医保基金不合理的支出和浪费,影响了人民的健康利益。自2018年国家医疗保障局成立以来,全国范围内医保领域打击欺诈骗保专项行动全面开展,吹响了向欺诈骗保宣战的冲锋号角!

       为深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动,确保医保基金在医院安全、合理、有效运行,奥门赌搏网站多措并举,凝聚合力,全力配合医疗保障局打赢“打击欺诈骗保”攻坚战。

一、提高政治站位,提高思想认识。

        结合《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》、《江西省打击欺诈骗保专项治理“秋季攻坚”行动方案》等文件精神,我院迅速行动起来,严格执行医保管理相关规定,在全院范围内形成严厉打击欺诈骗取医保基金行动的思想共识。

 二、多科联动,开展自查自纠工作。

       临床科室对本科室在检查、用药、治疗、收费等方面是否存在违规行为进行自查,要求做到自查自纠、立行立改;物价科结合近两年日常核查发现的主要问题予梳理列示,使医护人员树立正确、合理的收费意识;药剂科积极协助医保限制性药品使用的核查,确保合理用药,合规报销,进一步筑牢了红线意识,规范了医疗和收费行为。

 三、广泛宣传、增强医保基金守门人意识。

        通过医保政策学习、海报宣传、微信资讯等方式加强维护医保基金安全、打击欺诈骗保行动的宣传,医务人员、参保患者进一步树牢杜绝触碰底线、高压线意识。




 四、加强医保管理,加大督查力度。

       通过日常监控、不定时抽查、现场检查等方式对科室有无低标准收治入院、挂床住院,有无分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费,有无严格按照医保规定报销医保限制性药品等方面进行督查,坚决杜绝欺诈骗保行为。

          医保基金是老百姓的“救命钱”,习总书记分别在2018年12月、2019年4月和2019年5月高频度地提到欺诈骗保问题,我们应充分认识到打击欺诈骗保工作的重要性和紧迫性,切实履行好定点医疗机构医保服务协议,严格执行医保各项管理制度,管好、用好人民群众的“救命钱”!
文稿 医保办 黄芬 (编辑:admin)

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