澳门堵场网址-奥门赌搏网站

?
现在日期是:
官方微信 省澳门堵场网址微信服务号

扫一扫关注医院订阅号
OA办公系统
快速导航
健康教育 >> 返回您当前所在位置:澳门堵场网址 > 医护天地 > 健康教育

【科普】如何预防和治疗结核性脑膜炎?

更新时间:2018-05-28 08:57:48点击次数:818次

冯先生是一名22岁优秀的火车司机,起病时仅有发热、头痛、呕吐等症状,现昏迷4月余,给家庭带来了沉重的负担,家属们伤心不语,到底是什么病如此恐怖?


在奥门赌搏网站医生不懈努力下,终于在脑脊液当中找出元凶:



凶手就是图中的红色的杆菌:结核分枝杆菌


结核分枝杆菌通常引起肺结核,也就是人们口中的肺痨。当结核菌侵入蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管、脑实质病变时则可引起结核性脑炎。


哪些人容易患有结核性脑炎?

机体抵抗力低下的人群。包括:婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想的糖尿病患者。还有活动性结核的病人,以及居住环境差,尘肺和与传染性肺结核患者密切接触者。


结核性脑炎会有什么症状?

1.结核中毒症状:低热、盗汗、食欲减退、全身乏力、精神萎靡等。

2.颅内高压:头痛、头晕、喷射样呕吐。

3.神志改变:如意识淡漠、抽搐、性格改变、甚至昏迷等。

4.神经损害表现:视力减退、复视等表现。严重者可出现脑疝,呼吸困难甚至心跳骤停。


结核性脑炎应该做哪些检查?

1.腰椎穿刺行脑脊液检查;

2.抽血查常规、血生化、血沉、结核抗体、T-spot.TB等;

3.影像学检查:CT检查磁共振成像(MRI)检查


如何治疗结核性脑膜炎?

结核性脑膜炎的治疗原则:早期给药、规律服药、适量用药、联合选药、全程治疗。只要患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,均应立即抗结核治疗。


一、一般治疗:早期发现住院治疗,注意休息,加强营养。


二、药物治疗异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、左氧氟沙星(V)和乙胺丁醇(E)是治疗本病最有效的联合用药方案。强化期3~4个月,全程12~18个月。根据患者的病情个体化调整治疗方案。治疗过程中应监测药物治疗的疗效,治疗开始后的2-3月复查影像学检查,以后每3-6个月。


三、皮质类固醇激素的应用:皮质类固醇激素能迅速减轻结核中毒症状,抑制炎性反应及减轻脑水肿、 降低颅内压,可早期应用。


四、药物鞘内注射:对严重病人及怀疑有早期椎管梗阻,蛋白质定量明显增高,肝功能受损的情况下在药物治疗的同时,可考虑应用鞘内注射。


五、对症及支持治疗:1.颅内压增高:20%甘露醇、甘油盐水等,必要时脑室穿刺引流。2.发热、惊厥: 给予物理降温、抗惊厥。3.电解质紊乱:应补足所需的液体和电解质。


日常生活中如何预防结核性脑膜炎?

1.保护易感人群,提高免疫能力,及时接种疫苗。



2.常晒衣服、晒被褥、晒太阳。经常开窗通风换气,保持室内空气新鲜。


3.早期发现病人,早期就诊,早期治疗。


文稿 神经内科 韦雄平 (编辑:admin)

XML 地图 | Sitemap 地图