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【科普】老人手术后认不出自己的女儿,原因令人无奈......

更新时间:2018-07-20 16:41:37点击次数:936次

“有一位老人,刚经历一场大手术后醒来,不认识了自己的女儿。女儿很伤心,问医生,她的爸爸是不是疯了!”

“老人手术后第三天,认为照顾他的护士在向他索要钱财,他非常的生气,当着自己儿子的面理论。儿子当时非常的震惊,问医生,自己的父亲是不是疯了……“


那么他们都真的“疯了”么 ?



其实不是的。这是老年胸外科患者全身麻醉术后一种常见的严重并发症,据报道发病率高达44%-61%,但是这是一种可逆的现象,它是可以恢复的。它在医学上有一个名字叫认知功能障碍(POCD),表现出:定向力丧失、思维不连贯、言语紊乱、躁动、拒绝治疗、盲目拔出输液管或其他引流管、坠床等。



它出现的原因是什么?

为什么老年人容易出现呢?

那是因为

↓↓↓


1

病理生理因素

老年人的大脑功能性退化,功能性物质的减少,使得老年人术后容易引起认知功能障碍。


2

麻醉因素

老年人对麻醉性镇痛药的耐受性降低,然而即使是极低的麻醉药残余作用也会影响人的认知功能。即使是正常人吸入一定量氧化亚氮和氟烷后,对听觉和视觉信号的反应,以及瞬时记忆、认知、运动反应功能均会下降。全身麻醉可抑制中枢胆碱能系统的功能,使乙酰胆碱的释放降低。


3
药物治疗的影响

老年人对药物的反应性增高,而对药物的代谢能力降低,从而使得对药物的副作用更加敏感。


4
手术的因素

强烈持续应激可影响记忆和学习能力并对海马区造成损害,手术是最强烈的因素。手术冲击的不同对老年人术后认知功能造成的影响程度不同,手术越大越容易出现活动与日常生活方面的障碍。


科学家:认知功能障碍是多种因素共同作用的结果,原因存在高龄、高血压、糖尿病、酗酒、性格急躁等,它的促发原因有应激反应、创伤、手术、术中出血和输血、脑血流降低、低血压、低血氧、电解质的紊乱等。


文稿 外二科 徐静芝 (编辑:admin)

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