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你知道吗?输液的“速度”也是有讲究的哦!

更新时间:2018-11-29 15:23:16点击次数:781次
今年60岁的王奶奶因“反复咳痰呼吸困难10年加重4天”来到奥门赌搏网站呼危一科就诊,初步诊断“慢阻肺及肺心病”。在医院输液时,护士小张已交代病人和家属输液时注意事项,但是王奶奶性子急躁,觉得点滴太慢,趁小张护士离开后自行放快滴速,十分钟后王奶奶突然恶心、呕吐、憋气、呼吸困难,家属立即通知护士及医师,当时监测心率是145次/分,护士立即暂停输液,在护士和医师的急救下,病人才逐渐好转。


      静脉输液是临床上治疗各种疾病及抢救危重急难患者的重要途径,其速度快慢至关重要。不少患者在输液的时候总是希望瓶子里的药液能快点输完,于是就想把它调快一些。但输液快慢可不是自己说了算的!



1

静脉输液速度与年龄,病情,药物有关


  滴速调节


年龄    成人———40~60滴/分

          儿童———20~40滴/分

病情   年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者———宜慢

          休克、脱水、脑水肿者———快速

药物   高渗药、钾盐、升压药、降压药———慢滴

          利尿剂、脱水剂———快滴


2

静脉输液过快会有什么危害?


      输液速度如果过快,易加重心脏负担,引起肺心衰或肺水肿等不良反应。静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾忽然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏。葡萄糖溶液如果输得过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。


       此外,输生理盐水时,也不宜过快,由于生理盐水中,只有钠的浓度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度,输液过快会导致氯离子在体内迅速增多。肾功能健全的情况下过多的氯离子尚可由尿中排出,但肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。



       另外,很多药物对血管都有刺激性,并且在高浓度下更容易发生副作用。若输液速度过快,药物在输液局部和全身血液中的浓度一下升得很高易发生静脉炎等不良反应。比如万古霉素输太快会导致面部、颈部和躯体出现充血、红斑等。


3

静脉输液病人要特别注意什么?

1不要随意调节输液速度


在输液时如果想调整速度,应先询问医护人员,告知自己的感受和需求,他们会酌情调整。但大家不可随意调节滴速,以免影响治疗。如果出现心悸、心慌等不适反应,要及时按铃示意护士和医生,尽快采取措施缓解不良反应。


2输液切忌空腹


输液时如果会出现头晕、恶心、面色苍白等不适,除所患疾病因素外,还可能是因空腹输液引起的不良反应。空腹输液还会诱发或加重药物不良反应,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物易对胃肠道产生不良反应。输液前一定要进食,儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等患者,尤其要注意不能空腹输液。


文稿 呼吸一科 姚春平 (编辑:admin)

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