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胃肠减压,你真的了解吗?

更新时间:2019-01-11 09:23:22点击次数:1603次

      前两天,奥门赌搏网站内一科来了一位危重的住院患者辛某,这位患者身形瘦弱,面容痛苦,手捂着肚子,浑身疲软乏力。

      经询问后得知,患者很饿,但害怕进食,他多日未解大便,一进食腹部便持续胀痛。随后入院诊断为腹腔结核、结核性腹膜炎、肠梗阻,且重度营养不良。

      接诊后,根据医嘱内一科经验丰富的护士程颖立即给患者行胃肠减压术,负压当即引流出患者大量胃内容物以及大量气体,患者辛某腹胀腹痛症状大有好转。



什么是胃肠减压?

是将胃管通过鼻腔或经口腔留置在胃中,在负压和虹吸原理作用下,使胃内容物引出患者体外的一种方法。


胃肠减压有何作用呢?

胃肠减压术是治疗肠梗阻的重要措施,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,有利于改善局部病变和全身情况。



哪些患者需要行胃肠减压术?

1.适用于单纯性及麻痹性肠梗阻以解除肠道压力。

2.腹部较大手术前做胃肠减压,减少并发症。


胃肠减压患者如何护理?

1.固定:首先用鼻贴初步固定,其次棉带固定,必要时胶带S形固定在脸颊部以防翻身或活动时时胃管脱出。

2.定时挤压引流管:保持负压状态,保持引流管通畅,避免堵管,及时更换引流装置。

3.观察与记录:观察腹胀、腹痛等症状,水电解质及胃肠道功能恢复情况,记录引流的颜色、性质、量。

4.夹管护理:胃肠减压过程中,若经胃管注入药物或者液体石蜡,应先夹管,停止引流至少两小时。

5.口腔及鼻腔护理:可用石蜡油滴入插管鼻腔,防止鼻腔粘膜及咽喉部粘膜损伤,定期做口腔护理。

  

胃肠减压管插管注意事项:

1.插管动作轻柔,避免损伤出血,如患者面色苍白,应立即拔出,患者平稳后再从另一侧插入。

2.插管过程中遇阻力不可强行插入,应立即停止,查明原因。

3.插管后如未见胃内容物引出,应确认胃管在胃内方可固定。


胃肠减压插管到底该插多少?

人体解剖示食管长度为25-30cm,咽喉部长度为12cm,鼻部长度约8cm,总长度45cm,胃管远端侧孔距离为12.6cm。 


传统方法插管长度为45-55cm:从解剖角度分析,胃管侧孔不能完全进入胃内,影响胃肠减压效果。


插管长度55-68cm:若胃管达贲门后再置入10-13cm,胃管顶端正好在胃窦部,根据临床研究观察,引流彻底,患者腹胀可明显减轻。


插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55-60cm,所以,要使导管侧孔完全到达胃内,才能起到良好的减压效果,插管长度必须在55cm以上。如胃管长度不够,胃管不能接触胃内容物,则影响引流效果。


胃肠减压管拔管护理

1.病情好转无明显腹胀、胃肠蠕动恢复、肛门排气后,停止胃肠减压。

2.分离吸引装置和减压管,钳闭减压管,嘱病人摒气,以最快速度拔管。

3.将鼻腔分泌物、面颊部胶布污迹擦干净。


文稿 内一科 程颖 (编辑:admin)

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