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慢阻肺需要早期防治

更新时间:2014-11-11 11:22:00点击次数:1600次

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺” ,就是俗话说的慢性支气管炎、肺气肿,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和并发症心血管疾病、骨质疏松抑郁、肺癌等影响着疾病的严重程度。其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短,伴或不伴喘息。慢阻肺呈进行性加重,肺功能渐进下降,严重影响患者的劳动能力和生活质量。

据世界卫生组织估计,预计至2020COPD 的全球经济负担将跃居所有疾病的第5 位,居全球死亡原因第4位。在我国,每年慢阻肺患者总人数可达2700万,15岁以上人口中慢阻肺的患病率为3%,40岁以上人群患病率为8%。而且随着吸烟人数的增加,大气污染日益严重以及人口的老龄化,慢阻肺的发病率将越来越高。

慢阻肺患者在早期常无明显不适,即使有吸烟时伴咳嗽、咳痰,也没有认识到自己患有该病,但到出现气促、呼吸困难等明显症状时已是慢阻肺中晚期,此时慢阻肺患者5年内死亡率可以高达20%~30%。据估计,有50%以上的患者竟不知道自己患有慢阻肺。有研究表明,慢阻肺的早期诊断及治疗可明显改善患者的劳动能力及生活质量,大大降低患者的死亡率。

吸烟、室内外空气污染、职业性粉尘吸入是引起慢阻肺的主要病因,目前认为长期吸烟者、长期有室内污染(如烟雾暴露者)、粉尘职业暴露者是慢阻肺的高危人群。对于高危人群要尽早行肺功能检查,以尽早诊断。事实上,慢阻肺完全可以通过早期肺功能检查进行诊断,此检查只需要吹几口气,就像测血压一样简单。

慢性阻塞性肺疾病的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强肌体免疫力。戒烟是预防该病的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止该病的发生和发展。其次,控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。此外,慢阻肺患者还要进行康复治疗,加强体育锻炼,增强体质,加强营养,这样可增强机体抵抗力和呼吸肌耐力,可帮助改善患者的一般状况。有慢阻肺的患者,建议在专科医生的指导下进行治疗,并要加强自我监控,减少急性发作次数,改善生活质量及劳动耐力,延缓呼吸功能的下降。对于年龄超过65岁或重度肺功能损害的患者可接种肺炎链球菌多糖疫苗及流感疫苗以预防呼吸道感染,合并缺氧者需要进行长期家庭氧疗(每天吸氧>15小时),有慢性呼吸衰竭者建议长期家庭无创呼吸机治疗(每日使用呼吸机>8小时)。

总之,慢阻肺是常见的呼吸系统疾病,严重危害患者的身心健康,但该病可以预防和治疗。提高患者对该病的认识,避免吸烟等有害因素,做到早发现、早治疗,就能大大降低此病带给患者及社会的危害及经济负担。

(编辑:副主任医师 李光明)

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