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老年咳喘选对止咳药

更新时间:2014-09-02 11:25:00点击次数:1833次

慢性咳嗽、咳痰是老年慢性支气管炎患者最常见、最主要的两大症状。很多老年慢性支气管炎患者常常服用镇咳药,希望减轻其咳嗽症状,结果却适得其反,通常不但未减轻和消除这些症状,反而加重了慢性支气管炎的病情,有的甚至会因此而出现生命危险。那么,慢性咳嗽、咳痰究竟是什么原因引起的呢?老年慢性支气管炎患者该如何用止咳药呢?


咳嗽是一种本能保护性的反射动作,以强力的呼气来清除呼吸道中的异物及分泌液,目的是保护呼吸道的通畅和清洁。镇咳药是通过阻断咳嗽反射而达到镇咳目的的一类药物。对于由于呼吸道局部的炎症刺激或气道反应性高而引起的干咳或少痰的咳嗽,用镇咳药可以减轻症状。而对于老年慢性支气管炎患者来讲,咳嗽、咯痰常相伴随,且痰多呈泡沫状或黏液状,容易阻塞气管。痰中常有大量细菌,可造成呼吸道反复感染。尤其要引起注意的是,痰液潴留于气道内,可使呼吸阻力增加,老年慢性支气管炎患者呼吸更加费力,有的重症患者可由于痰液堵塞大气道窒息而死亡。目前常用的许多麻醉性的镇咳药如可待因、可待因糖浆等,虽然镇咳作用确切,但由于会抑制气道黏膜纤毛的运动,且具有成瘾性,老年慢性支气管炎患者应避免使用。非麻醉性镇咳药如复方美沙芬制剂虽无成瘾性,但因镇咳作用较强,也不推荐老慢支患者使用。对于老年慢性支气管炎患者来讲,减轻咳嗽、咯痰症状,应该从去除病因入手。如吸烟者应该戒烟,避免呼吸道感染。如有急性加重,最好及时就医。如由感染诱发,则使用抗生素,同时服用化痰药如氨溴索口服液,使脓痰变稀,以利于清除积存在气管及肺部的痰液。如果不听医生指导乱服镇咳药,痰液将大量地积聚在支气管内,造成气道堵塞,使病情加重。因此老年慢性支气管炎患者应谨慎使用镇咳药。

内一科 (编辑:副主任医师 吴于青)

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